Actualización nº 24. Enfermedad por el coronavirus (COVID-19)

- Actualización 17 de febrero de 2020 -

Resumen epidemiológico de casos confirmados notificados¹٫²:

Figura 1. Número de casos nuevos confirmados en Hubei de COVID-19, desde el 21.01.2020 a 17.02.2020.

Antecedentes del evento:

El 31 de diciembre de 2019, la Comisión Municipal de Salud y Sanidad de Wuhan (provincia de Hubei, China) informó sobre un grupo de 27 casos de neumonía de etiología desconocida, incluyendo siete casos graves, con una exposición común a un mercado mayorista de marisco, pescado y animales vivos en la ciudad de Wuhan. El inicio de los síntomas del primer caso fue el 8 de diciembre de 2019: fiebre, tos seca, disnea y hallazgos radiológicos de infiltrados pulmonares bilaterales. El 7 de enero de 2020, las autoridades chinas identificaron como agente causante del brote un nuevo tipo de virus de la familia Coronaviridae, que ha sido posteriormente denominado como SARS-CoV-2, cuya secuencia genética fue compartida por las autoridades chinas el 12 de enero. La enfermedad causada por este nuevo virus se ha denominado por consenso internacional COVID-19. Según los datos actuales se calcula que el período de incubación de COVID-19esde 2 a 12 días, con un promedio de 5 días. Por analogía con otros coronavirus se estimaque este periodo podría ser de hasta 14 días.

La serie más larga publicada describe las características de 1.099 personas que requirieron hospitalización. En ésta, la media de edad era de 47 años, con un 0,9% menores de 15 años y 41,9% mujeres. El 25% de estos casos eran personas con enfermedades crónicas de base, siendo las más frecuentes la hipertensión (14,9%), la enfermedad coronaria (2,5%) y la diabetes (7,4%).

Situación actual:

Desde el día 16.02.2020, la Comisión Nacional para la Salud de la Población de la República Popular China, ha notificado 2.042 casos nuevos confirmados (1.933 en Hubei y 33 en el resto de China), incluyendo 105 fallecidos (Tabla 1).

Desde el inicio del brote, se han registrado 71.045 casos confirmados, 705 fuera de China (355 en el crucero en Japón) y han fallecido 1.775 personas, 4 fuera de China. La letalidad global es 2,5%. Hasta la fecha, hay en China 10.644 casos en estado grave y se han detectado 546.016 contactos cercanos de las cuales 150.539 todavía continúan bajo vigilancia. Las principales áreas administrativas con casos confirmados fuera de la provincia de Hubei son Guandong, Zhejiangy Henan (figuras 1 y 2). El 15.02.2020 las autoridades francesas notificaron el primer fallecido fuera del continente asiático. Se trata de un ciudadano de nacionalidad china de 80 años residente en Hubei que había llegado a Francia el 16 de enero y fue aislado como un caso confirmado en París el 25 de enero de 2020. Fallecio el pasado 14 de febrero en París.

En una rueda de prensa, el viceministro de la Comisión Nacional de Salud de la República Popular China ha comunicado que 1.716 trabajadores sanitarios han sido confirmados con COVID-19, de ellos seis han fallecidos. El 87% de los casos han sido confirmados en la provincia de Hubei.

En la Unión Europea y Reino Unido, se han confirmado 45 casos en 8 países, de los cuales 28 son secundarios: 14 en Alemania, 7 en Francia, 5 en Reino Unido y 2 en España (Tabla 2 y Figuras 3 y 4).

Con la información disponible, según la Comisión Nacional de Salud de la República Popular de China, sólo se ha documentado transmisión comunitaria sostenida en la provincia de Hubei.

En este momento se han informado tres agrupamientos importantes con casos secundarios de varios países: uno en Baviera (Alemania), otro en Singapur y otro en un crucero que se encuentra en el puerto de Yokohama, Japón.

Agrupamiento de casos de Baviera (Alemania):

El 27.01.2020, se confirmó el primer caso de COVID-19 en Europa (Alemania), en un hombre de 33 años en Baviera que inició síntomas el 23.01.2020. En los días previos había tenido contacto con un caso confirmado de COVID-19 procedente de Shangai. Hasta el momento, se han detectado 14 casos asociados a este agrupamiento en Alemania y uno en España, en la Isla de La Gomera.

Agrupamiento de casos de Singapur:

El 4 de febrero se confirmó en Malasia un nuevo caso de COVID-19 que había asistido a una convención de negocios en un hotel de Singapur del 16 al 23 de enero, día que retornó a Malasia e inició síntomas. A la convención asistieron más de 100 participantes, de países de todo el mundo. A partir de este caso se detectaron otros asociados a la misma convención: 2 en Corea del Sur, 3 en Singapur y 1 en Reino Unido. En la investigación del caso asociado a este agrupamiento, detectado en Reino Unido (RU) se informó que había permanecido en Francia en Contamines-Montjoie (Alta Saboya), del 24 al 28 de enero por vacaciones con familiares y amigos. De todos los contactos estudiados se identificaron 11 casos secundarios entre 14 contactos, convivientes del mismo alojamiento:

- Francia: 6 casos (5 adultos y un niño)

- España: 1 caso en Mallorca

- Reino Unido: 5 casos

Agrupamiento de casos transporte internacional:

El día 3.2.2020, el Ministerio de Sanidad de Japón informó acerca de 10 casos confirmados entre 31 pasajeros a los que se hicieron pruebas de COVID-19. A día de hoy, el departamento de salud de Hong Kong indica que se han confirmado 355 casos Japón, de los cuales 111 son asintomáticos. El crucero permanece en cuarentena en el puerto de Yokohama, Japón, con más de 3000 personas de diferentes nacionalidades a bordo.

Detección de un caso positivo en el crucero Westerdam:

El 13 de febrero las autoridades japonesas autorizaron atracar al Westerdam en el puerto de Sihanoukville, Camboya. Se ha iniciado un proceso de repatriación a los pasajeros de 59 países. El 14 de febrero un total de 145 pasajeros del crucero volaron en un vuelo fletado a Kuala Lumpur, Malasia. A su llegada, una pasajera de 83 años y su esposo fueron identificados mediante pruebas térmicas para ser febriles y la mujer de 83 años resultó positiva para COVID-19. Actualmente está estable y está aislada. Su pareja resultó negativo. El Ministerio de Salud de Malasia identificó a 143 pasajeros que volaron a sus respectivos países y se ha informado a los puntos focales nacionales del RSI.

SITUACIÓN EN ESPAÑA:

En España el día 31.01.2020, se confirmó en La Gomera, un caso de coronavirus COVID-19 en un ciudadano alemán, contacto estrecho de otro caso confirmado en Alemania asociado al agrupamiento de Baviera. El día 9.01.2020 se confirmó el segundo caso en un residente de Mallorca, que fue contacto de otro caso detectado en Reino Unido, que procede del agrupamiento de Singapur.

EVALUACIÓN DE RIESGO EN ESPAÑA Y MEDIDAS DE SALUD PÚBLICA:

Tabla 2. Casos confirmados del nuevo coronavirus COVID-19 fuera de China, a 17.02.2020 a las 9 horas. Distribución por países.

Figura 2: Número de casos nuevos confirmados en China excepto Hubei y otros países de COVID-19, desde el 21.01.2020 a 17.02.2020.

Figura 3. Casos confirmados de COVID-19, fuera de China por fecha de INICIO DE SÍNTOMAS.

Figura 4. Casos confirmados de COVID-19 en el mundo, hasta el 13.02.2020.

Fuente de información: Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias. Secretaría General de Sanidad. Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación. Ministerio de Sanidad.

Fecha: 17 de febrero de 2020.